“巴掌妹妹”层层闯关100天：早产仅650克只有成人手掌大，经救治“长大了变白了”
“长大了，变白了”“她抿着嘴笑了”……2月19日下午，四川德阳市人民医院妇女儿童医院新生儿病房，望着保温箱里刚满100天的女儿，妈妈王某和家人难掩兴奋，眼眶里闪烁着晶莹的泪光。 经过医护人员100天的全力救治和精心守护，出生时只有650克的“巴掌妹妹”逐渐长大，体重达到2700余克。为了纪念这份久违的惊喜，王某给女儿取名叫喜悦，希望孩子健康成长的同时，也给家庭带来欢乐……▲喜悦满100天，医务人员为她举行庆祝仪式备孕十年：高龄妈妈早产生下“巴掌妹妹”仅650克！37岁的时候，王某怀上了自己的第一个孩子，还没高兴太久就检查出她胎盘前置，腹中胎儿能否正常发育和生产都难以预料。面对这一打击，王某和丈夫刘某表现得很是坚强和乐观。2023年11月9日，王某出现出血症状，母女生命安全受到严重威胁，夫妻俩连忙赶到了德阳市人民医院妇女儿童医院。“整个诊疗过程非常的难，我们和这对夫妻沟通过很多次，他们给了我们充分的信任，这也让我们有了更大的信心。孕妇当时的情况非常紧急，出血量越来越大，必须马上进行手术。” 医院产科副主任何静媛清楚地记得当时的情形。儿科主任邓全敏了解得知，夫妇俩为了要一个孩子足足等了10年，“历经千难万险，做了很多治疗。”据其介绍，当时手术风险很高，最坏的结果可能保不住孩子，而且因为大出血还不得不切除产妇的子宫。“让我们很感动的是，他们夫妻很乐观豁达。”▲刚出生的喜悦只有成人巴掌大小▲刚出生的喜悦小手与成人手臂对比为确保产妇和胎儿的安全，手术时，医院启动了MDT（多学科诊疗模式）给予全面的支撑和保障，儿科新生儿病房的医生护士直接进入手术间协助抢救出生的小宝宝。2023年11月10日6时41分，王某的女儿在医护人员协助下出生。“住院期间，生理性脱水后，喜悦最轻时只有550多克，相当于一瓶矿泉水重量。”邓全敏介绍。医护人员提供的照片显示，超早产儿喜悦的体长差不多相当于成年人一只巴掌大，手臂仅有成人手指一般粗细。为了纪念这份久违的惊喜，王某给女儿取名叫喜悦，希望这个孩子健康成长的同时，也给这个家庭带来欢乐。层层闯关：超早产儿开始自主呼吸，逐渐正常生长发育体重仅有650克的喜悦一出生便面临着败血症、化脓性脑膜炎致命的威胁，邓全敏坦言，败血症、化脓性脑膜炎等并发症发生在普通婴儿身上都是致命的，何况这个超早产儿。刚一出生，喜悦就被送进新生儿病房，床号为“118”。在这个保温箱里，她开启了一路“升级打怪”的历险模式。“原本早产儿出生就会面临呼吸关、喂养关、感染关、循环关、听力关、视力关等风险，对于不满28周的超早产儿喜悦来说，这一道道关口更隐藏着致命危险。”作为新生儿病房的一线医生，刘琳在刚见到喜悦的时候，就充满了担忧。▲刚出生的喜悦手臂只有成人手指大小▲医护人员为喜悦扎针担忧的，还有王某夫妇。夫妻俩透露，如果这个孩子保不住，他们今后也很难有机会再怀上孩子，希望医务人员全力救治。因“身份特殊”，喜悦成为新生儿病房的“VIP”，医院专门为她组建了专门救治团队。“118精细化管理小组”“儿科118床MDT小分队”迅速成立，无论上班下班，线下线上，大家随时牵挂、关注着喜悦的每一点变化。因为出生时呼吸系统、消化系统都没有发育健全，医护人员小心翼翼地为喜悦做了气管插管，并在她的胳臂上建立了输液通道，输送药物和营养液；血样检查发现，喜悦有败血症，感染很重，医生立即给她用上了抗生素；颅脑彩超检查发现喜悦有Ⅲ级颅内出血，经MDT会诊后医院各部门随时做好了手术准备，所幸后来出血逐渐减少；造血功能薄弱贫血严重，医生立即为她做了输血治疗……看到喜悦的一点点变化，家人也逐渐看到了希望。孩子出生两周后，刘某找到邓全敏说：“我要出去打工挣钱去了，由我老婆来照顾好孩子。”此后，他开始工作挣钱，缓解家庭的经济负担。2023年12月10日晚，喜悦突然面色青紫，氧饱和度和心率都在下降，心率最低降到了40次/分。医护人员马上给她做胸外按压，注射肾上腺素，输注碳酸氢钠。经过反复抢救，喜悦的心率和氧饱和度终于逐渐恢复正常。12月21日，对喜悦来说又是凶险的一天。她再次出现面色青紫，氧饱和度下降。经过肺部彩超发现胸腔有积液。医护人员迅速调整呼吸机参数，并对其进行俯卧位通气，情况慢慢有了好转……2024年1月7日，喜悦第一次用自己的小嘴喝了1毫升的奶；1月18日，喜悦脱离呼吸机开始了自主呼吸。“这些对喜悦都是一个个标志性的‘事件’，说明她已经逐渐走上了生长发育的正常‘轨道’。”对喜悦的每一点进步，刘琳和大家一样都充满了欢喜。出生百日：“巴掌妹妹”长到2730克，有望近期出院照顾新生儿原本就是一个精细活，更何况是这个出生时仅有650克的“巴掌妹妹”。刚出生时，孱弱的小喜悦对外界刺激异常敏感，说话声音稍微大一点，或者听诊器轻微触碰，都会引起她心率和血氧饱和度下降。儿科副护士长刘艳丽介绍，新生儿病房特地为她安排了一间单独房间模拟子宫环境，把房间光线调暗，严格控制温度和湿度，严格控制噪音，“每一个人进出或操作时都是蹑手蹑脚，不敢发出声音。”因为小喜悦一开始无法自己喝奶，为增进孩子的免疫力，刘艳丽和同事远程指导妈妈采来初乳，用棉签沾着一点一点涂抹在她嘴唇和口腔里。因为情况特殊，小喜悦需要较长时间待在保温箱里。可她的皮肤太过娇嫩，为了有效防止压疮，护士长尹丽娜等人又联系到厂家，把她的专利设计产品转化，制作了一张能放进保温箱的小水床。▲100天后喜悦已经逐渐“长大”小喜悦体重太轻，体内血液量十分有限，5毫升的血液损失都可能造成失血性休克。每次给孩子抽血作检查时，大家都会与检验科的同事们反复讨论、商议，常常为了少抽零点几毫升的血大费周折。“一般的新生儿抽血检查大概4ml，对于她来说只抽1ml，甚至更低。抽多了，她会严重贫血，所以，我们想尽一切办法，请检验科微量化验。”邓全敏介绍，为此，医院还联系厂家调用一个微量检测设备，用于喜悦的检测，而且在床旁进行检测。“喜悦是我们大家最牵挂的一个患者，就像我们科室的宝。”刘艳丽笑着说，自从喜悦住进来以后，整个科里几乎每一个人上班后的第一件事就是来看看她，下班临走前也一定要来看一看。医工信息部甚至改造了监护系统，医生护士在病床和中央监护站之外，可以随时在自己手机上、病房各处的移动推车上看到喜悦的监护数据。“说起来挺笑人的，我们都是当妈的人，可对自己的孩子都没这么上心过。”2月19日，喜悦出生满100天了。在医护人员的精心治疗、护理下，经过一路的“升级打怪”，喜悦已经从出生时只有650克的“巴掌妹妹”，成长为了体重2730克的“大姑娘”，一次能喝下近59毫升的奶了。“真是太难为你们了。”望着一天天长大的女儿，王某和家人不停地向医生、护士们表示感谢，“孩子长大后我也要让她去学医，像你们一样去帮助更多的人”。据了解，喜悦也是该院救治的体重最轻的超早产儿，经过后续治疗后，有望近期出院回家。红星新闻记者 王明平受访者供图编辑郭庄 责编 魏孔明
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